*   DOMANDA    DI    ISCRIZIONE    ALUNNI SCUOLA SEC. I GRADO 	Modello unico
            
DOMANDA    DI    ISCRIZIONE    SCUOLA    SECONDARIA   I   GRADO

Al   Dirigente Scolastico dell'Istituto Comprensivo di PITIGLIANO   

__________________________________________   in qualità di padre/tutore                       
__________________________________________ ,  in qualità di madre/tutore                       

                                                                           
Il/la sottoscritto/a    

CHIEDE

CHIEDE
per l’anno scolastico 2021/2022

l'iscrizione dell'alunno/a  ______________________________________  alla classe ____ della
Scuola Secondaria di:  

􀄿 CASTELL’AZZARA	􀄿 PITIGLIANO 	􀄿 SORANO

Esprime la seguente preferenza di orario, sulla base del piano dell’offerta formativa della scuola:
                                                 
        Orario ordinario di 30 ore
	
        Tempo prolungato a 36 ore (preferenza subordinata alla disponibilità di organico e alla presenza di servizi e 
         strutture)

          Tempo prolungato a 40 ore (preferenza subordinata alla disponibilità di organico, alla presenza di servizi e   
          strutture e alla maggioranza delle preferenze espresse dai genitori) 
         
in base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa, consapevole  delle  responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero
	
					Dichiara che:             
                                                                         
   - l'alunno/a ___________________________________________________________________________ 
     C.F. ________________________________________________________________________________  
   - è nato/a ________________________________  prov. ________________ il ______________________                           
   - cittadinanza ___________________________________________________________________________                                              
   - è residente a ______________________prov. _____Via __________________________________n._____
     Tel. ____________________________________________Tel. __________________________________
  - proviene dalla Scuola di _________________ ove ha studiato la/le seguente/i lingua/e straniera/e:     _________________________________________ 
   - la propria famiglia, oltre all'alunno, è composta da:   
     
            (cognome e nome)		            (luogo e data di nascita)             (grado parentela)    
                                                                 
1 _______________ ________________ ___________________ ___  _____ _________________    padre               
2 _______________ ________________ ___________________ ____ ______________________    madre 
3________________ ________________ ___________________ ___  __________ ___________________
3 _______________  ________________ ___________________  ___  __________ __________________
4 _______________  ________________ ___________________  ___  __________ __________________                

Il sottoscritto, presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305) (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)

Data _________________________                              Firma * ___________________________________

* Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa. 

AUTORIZZAZIONE AD EFFETTUARE USCITE DIDATTICHE, SOTTO LA RESPONSABILE   SORVEGLIANZA DEI DOCENTI, NELL'AMBITO DEL TERRITORIO LIMITROFO (A PIEDI O MEDIANTE L'UTILIZZO DELLO SCUOLABUS COMUNALE) 
  
	    SI              NO               Altro _____________________________   
                                                                                                                 
 CONSEGNA FOTO TESSERA:               SI                 NO                                             

					 
USO DEL SERVIZIO TRASPORTO SCOLASTICO:            SI                NO  

Data _________________________					Firma di autocertificazione

______________________________________________________

(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000)
da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola)

Allegato E  

S C U O L A     S E C O N D A R I A   I   G R A D O

 Modulo per l’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica

Alunno ________________________________________________________________  
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l’iscrizione d’ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
Scelta di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica 	􀄿
Scelta di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica 	􀄿

Firma:________________________________  _________________________________________
Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell’infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni)
Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa. 

Data ___________________

Scuola _________________________________________________ Classe _____ Sezione ______

Art. 9.2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11 febbraio 1929:
“La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento.
All’atto dell’iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell’autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione”.

N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006,n. 305

Allegato scheda F
Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell’insegnamento della religione cattolica

Alunno _______________________________________________________________________  

La scelta operata ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.

A) ATTIVITÀ DIDATTICHE E FORMATIVE 					􀄿

B) ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE 									􀄿

C) LIBERA ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI SENZA ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE  (solo per gli studenti degli istituti di istruzione secondaria di secondo grado)						􀄿

D) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA 								􀄿

(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)

Firma:______________________________________
Studente 

________________________________________
Controfirma del genitore o di chi esercita la potestà dell’alunno minorenne frequentante un istituto di istruzione secondaria di II grado che abbia effettuato la scelta di cui al punto D), a cui successivamente saranno chieste puntuali indicazioni per iscritto in ordine alla modalità di uscita dell’alunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con la c.m. n. 9 del 18 gennaio 1991.

Data ______________________

N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006,n. 305

 

Alunno ________________________________________________________________

Altre informazioni previste dalla nota n. 16788 del 29 novembre 2007 dell’Ufficio Scolastico Regionale della Toscana

Titolo di studio del  Padre     _____________________________________
Titolo di studio della Madre  _____________________________________
(legenda:  N=nessun titolo  E= licenza elementare  M= licenza media  Q= diploma di qualifica
S= diploma di maturità  P= diploma parauniversitario es. ISEF L= laurea)

Professione del  Padre     _________________________________________
Professione della Madre  _________________________________________

Non ha iscritto il/la proprio/a figlio/a  in altra scuola Secondaria della Repubblica Italiana.
   - educazione fisica				               sì              no               
   - è stato/a sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie:       sì              no                                                                 

Mezzi di trasporto per raggiungere la scuola

Codici trasporti	 ANDATA   
         
Codici trasporti	 RITORNO

Codici trasporto

A	NESSUN MEZZO – A PIEDI
B	BICICLETTA
C	MOTOCICLO
D	AUTOVEICOLO CONDUCENTE
E 	AUTOVEICOLO PASSEGGERO
F	AUTOBUS URBANO
G	AUTOBUS EXTRAURBANO
H	SCUOLABUS
I	TRENO

Riempire una o due caselle a seconda del mezzo o dei mezzi di trasporto impiegati nel percorso tipo, cioè quello che si compie più frequentemente, tra casa e scuola.

 									Firma 
    Data	__________________________		______________________________________________
                                     				______________________________________________